Remboursement appareils auditifs en 2020

Vous avez le projet de vous équiper en aides auditives selon la base de remboursement de la Sécurité Sociale 2020 ?

Vous souhaitez connaitre le remboursement des appareils auditifs pour les enfants et pour les adultes avec le 100 % Santé ?

Sachez que vos appareils auditifs sont remboursés par la sécurité sociale et par votre complémentaire santé. Le montant de ce remboursement dépend de plusieurs critères.

Les remboursements des appareils auditifs en fonction du type de patient

Pour les patients de + de 20 ans :

Le remboursement des appareils auditifs par la sécurité sociale sur la base de 100% pour tous les patients est de 350 € par appareil auditif.

La prise en charge s'élève donc à 210 euros par oreille du côté AMELI. Le reste à charge sur 2020 est passé de 1300 à 800 euros.

L'appareil auditif de Classe 1 doit être proposé à 1100 euros maximum.

Pour les patients de - de 20 ans (c'est à dire jusqu'au 20ème anniversaire) ou chez l'adulte atteint de cécité (déficience visuelle inférieure à 2/10) :

Pour les enfants de moins de 20 ans, il existe différents barèmes de remboursement en fonction de la classe des appareils auditifs:

Appareil auditif de Classe 1 : 1400 €

Appareil auditif de Classe 2 : tarif libre

Ces montants sont évalués sur la base sécurité sociale à 100%, donc l'assuré percevra 60% de la part de l'assurance maladie.

La C.M.U (Couverture Maladie Universelle):

La CMU prend en charge un forfait de remboursement: A combien s’élève le montant du remboursement des aides auditives par la CMU en 2020?
Dès le 01 Janvier 2019, la CMU prend intégralement en charge le prix des appareils auditifs avec le Tiers Payant. Aucun frais à avancer !

L'Aide Médicale d'Etat (AME):

Les bénéficiaires de l'AME (l'Aide Médicale d'Etat) perçoivent un remboursement de la sécurité sociale de 350 € par appareil auditif.

Forfait Pile et Entretien de vos appareils auditifs:

Pour les piles et les produits d'entretien de vos appareils auditifs, la sécurité sociale baisse ses remboursements 2020.
Elle prévoit à présent, une Allocation forfaitaire annuelle de 10,5 € par an pour les piles 312 (les plus courantes) , donc très négligeable.

Le remboursement varie en fonction du type de pile :

Pile 10 : 15€,
Pile 312 : 10,5€,
Pile 13 7,50€,
Pile 675 : 4,50 €

En 2019, il y a eu dé-remboursement des produits de nettoyage et des accumulateurs.

Le remboursement de votre appareil auditif par la Mutuelle

Quel calcul pour le remboursement des aides auditives par la mutuelle (ticket modérateur des aides auditives) ?
Le remboursement de votre complémentaire santé ne dépend pas du montant l'appareil auditif que vous choisirez , il est calculé de deux façons:

Le montant correspond à un pourcentage de la base de la sécurité sociale à 100% ou sur la base de 60%. Exemple: la mutuelle vous rembourse 250% de la base du remboursement de la sécurité sociale, soit un montant de 875€ /appareil auditif.
Ce montant est un forfait pour l'achat de chaque appareil auditif ou un montant global pour l'acquisition de vos appareils. exemple: votre complémentaire prévoit un forfait de 300 €/appareil auditif.
Si votre mutuelle rembourse le Ticket Modérateur (TM), cela signifie qu'elle complète le remboursement de la sécu à 100%, ce qui correspond à un remboursement de 140€ / appareil.

Détail du remboursement des appareils, des accessoires, et des frais d’entretien des prothèses auditives en 2020*

Gardez bien en tête que les aides auditives sont remboursées sur une base de 60 % par la Sécurité Sociale en 2020, à partir des tarifs officiels référencés dans le LPP.

Voici un tableau qui récapitule pour l’année 2020 la base de remboursement des aides auditives répertoriées :

Accessoire et équipement	Tarif base de remboursement
Microphone	9,17 €
Écouteur	5,32 €
Vibrateur à conduction osseuse	10,63 €
Potentiomètre	4,52 €
Embout auriculaire (enfant de moins de 2 ans) – 4 embouts par an par appareil	53,36 €
Embout auriculaire (2 ans à 20 ans) – 1 embout par an et par appareil	53,36 €
Piles sans mercure	10 paquets de 6 piles 10 (jaune) : 15 € 7 paquets de 6 piles 312 (marron) : 10,50 € 5 paquets de 6 piles 13 (orange) : 7,50 € 3 paquets de 6 piles 675 (bleue) : 4,50 €